Με την dream team των Ελλήνων αιματολόγων να διαπρέπει διεθνώς, η αντιμετώπιση των δύσκολων αιματολογικών παθήσεων-όπως είναι οι δυσκρασίες-δεν είναι πια δυσεπίλυτος γρίφος καισταματά η ταλαιπωρία των ασθενών, με την ζωή τους να μην απειλείται πια από τις παρενέργειες μιας λανθασμένα χορηγούμενης θεραπείας, κάτι που γίνονταν συχνά λόγω ελλιπούς διάγνωσης. Το μήνυμα που στέλνει η Ελληνική Αματολογική Εταιρία δια στόματος του προέδρου της και Πρύτανη ΕΚΠΑ Θάνου Δημόπουλου είναι πως με τις νέες στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπείες που αναπτύχθηκαν για τις δυσκρασίες και το πολλαπλό μυέλωμα, με τις νέες μοριακές διαγνωστικές τεχνικές, που δημιουργήθηκαν και με την εκπαίδευση των καρδιολόγων (που είναι συνήθως οι θεράποντες γιατροί αυτών των ασθενών) γίνονται άλματα στην αντιμετώπιση των δυσκρασιών, με κάθε ασθενή να λαμβάνει την ενδεδειγμένη θεραπεία.
Στην μεγάλη δεξαμενή των μεσήλικων και ηλικιωμένων ανθρώπων που εκδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια βρίσκεται καμουφλαρισμένος ενας σημαντικός αριθμός ασθενών που πάσχει από αμυλοείδωση, οι οποίοι όπως εξηγεί ο καθηγητής αιματολογίας Στρατής Καστρίτης βιώνουν ένα Γολγοθά μέχρι τη σωστή διάγνωση, καθώς περνούν από τέσσερεις “λανθασμένες” ιατρικές ειδικότητες μέχρι να φτάσουν στο σωστό γιατρό, ώστε να λάβουν διάγνωση και θεραπεία για την πάθησή τους. Και πάλι όμως τα πράγματα δεν είναι απλά καθώς οι δυο βασικές μορφές αμυλοείδωσης, η αμυλοείδωση από ελαφρές αλυσίδες ανοσοσφαιρινών και η αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη έχουν τελείως διαφορετική θεραπευτική αντιμετώπιση κι αν ένας ασθενής λάβει το φάρμακο της άλλης μορφής είτε κινδυνεύει να πεθάνει είτε καταλήγει με βαριά καρδιακή ανεπάρκεια τελικής μορφής, χάνοντας το παράθυρο της ευκαιρίας για συγκράτηση της επιδείνωσής του.
Ο καρδιολόγος πρέπει να εκπαιδευτεί και να είναι υποψιάσμενος αν βρεθεί μποστά σε γεροντική καρδιακή ανεπάρκεια με φυσιολογικό ή μή φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης να υποπτευθεί αμυλοείδωση και να το ψάξει περαιτέρω. Το ίδιο ισχύει και για το νεφρολόγο καθώς πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν νεφρική ανεπάρκεια. Η χορηγούμενη θεραπεία είναι είτε χημειοθεραπεία είτε μια ανοσοθεραπεία που ενεργοποιεί τα μακροφάγα-τον σκουπιδοφάγο των κυττάρων-να διασπάσουν και να “φάνε” το αμυλοειδές. Στην θεραπευτική κλινική του νοσοκομείου Αλεξάνδρα σε συνεργασία με τα εξειδικευμένα εργατήρια της Ιατλίας και της Μ. Βρετανίας γίνται ωστόσο σε πιλοτικό επίπεδο η πρωτεονομική εξέταση που μπορεί να δώσει την συστή διάγνωση. Πρόκειται για μια πολύ εξειδικευμένη μοριακή εξέταση κόστους 2000 ευρώ περίπου που γίνεται σε ελάχιστα κέντρα παγκοσμίως. Στην εξέταση κόβεται με λέιζερ η ίνα του αμυλοειδούς, απομονώνεται και υφίσταται γονιδιακή ανάλυση. Μετά ακολουθεί βιοστατιστική ανάλυση για να βρεθεί η κύρια πρωτείνη που αντιστοιχεί στο αμυλοειδές, με τον αναλυτή από μόνο του, να είναι ένα πανάκριβο μηχάνημα κόστους 1,5 εκατ. ευρώ.
Στην φωτογραφία η δημοσιογραφος του health reportaz, Αλεξία Σβώλου με την dream team της ελληνικής αιματολογίας, τους καθηγητές Στρατή Καστρίτη και Βαγγέλη Τέρπο, της πρώτης στην Ευρώπη θεραπευτικής κλινικής για τις δυσκρασίες και το πολλαπλό μυέλωμα. Στον κόσμο η κλινική μας είναι μεταξύ των κορυφαίων τριών, μαζί με το Harvard και την Mayo clinic.
.jpg)
