Καμπανάκι κινδύνου από το Johns Hopkins για την εύκολη μετάδοση του κορωνοϊού μέσα στα νοσοκομεία

Τα επιδημιολογικά δεδομένα για την επιδημία του νέου κορωνοϊού, από  το παρατηρητήριο του Νοσοκομείου Johns Hopkins (CSSE) στη Βαλτιμόρη επιβεβαιώνουν πως η επιδημία απειλεί κυρίως την Κίνα και τις ασιατικές χώρες και πως η θνησιμότητα του νέου ιού παραμένει χαμηλή στο 2%. Τα στοιχεία που προκαλούν ανησυχία είναι πως ενας στους τέσσερις ασθενείς χρειάζεται να μεταφερθεί σε ΜΕΘ και πως είναι είναι υψηλό το ποσοστό (30%) της ενδονοσοκομειακής μετάδοσης της λοίμωξης από ασθενή στους επαγγελματίες υγείας. 

Αναλυτικά τα ευρήματα έχουν ως εξής:

67.097 επιβεβαιωμένα κρούσματα σε 29 χώρες παγκοσμίως, στην Κίνα τα 66.497.

Η κατανομή των κρουσμάτων σε χώρες εκτός Κίνας: Σιγκαπούρη 72 κρούσματα, Χονγκ Κονγκ 56 κρούσματα,

Ταυλάνδη 33 κρούσματα, Ιαπωνία 29 κρούσματα,  Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής 15 κρούσματα, Αυστραλία 15 κρούσματα, Ευρώπη 46 κρούσματα (κυρίως σε Γερμανία, Γαλλία, Αγγλία), Αίγυπτος 1 κρούσμα.

1.527 θάνατοι [2% θνητότητα]. Η κατανομή των θανάτων: Κίνα 1.523 θάνατοι, Χονγκ Κονγκ 1 θάνατος, Ιαπωνία 1 θάνατος, Φιλιππίνες 1 θάνατος, Γαλλία 1 θάνατος (80χρονος Κινέζος τουρίστας)

 Η Κλινική εικόνα των ασθενών

Όλες οι ηλικιακές ομάδες, διάμεση ηλικία 56 έτη, οριακά συχνότερο σε άνδρες

Μεταδοτικότητα ακόμα και από ασυμπτωματικούς φορείς πριν την εκδήλωση συμπτωμάτων και για 7-14 ημέρες

Εμφάνιση άτυπης πνευμονίας με συμπτώματα: Πυρετός, Καταβολή, Ξηρός Βήχας, Δύσπνοια

Εργαστηριακά ευρήματα: λεμφοπενία, παράταση χρόνου προθρομβίνης, αυξημένη γαλακτική δεϋδρογενάση

Αξονική τομογραφία θώρακος: αμφοτερόπλευρα διηθήματα, θολερότητα τύπου θαμβής υάλου

Επιπλοκές: Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS), σηπτική καταπληξία, αρρυθμίες

Καμπανάκια κινσύνου:

26% των ασθενών εχουν ανάγκη για νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας (δεδομένα από Wuhan) – μεγαλύτερο κίνδυνο ασθενείς με συμπαραμαρτούντα νοσήματα (καρδιαγγειακά, καρκίνο, ανοσοανεπάρκεια)

Επίσης παρατηρείται  υψηλό ποσοστό ενδονοσοκομειακής μετάδοσης μεταξύ ιατρονοσηλευτικού προσωπικού και νοσηλευόμενων ασθενών έως 30%. Σημαντική η εκπαίδευση και η διαθεσιμότητα προστατευτικών μέτρων στη φροντίδα των νοσούντων

Θεραπεία

Ø Υποστηρικτική αγωγή

Ø Ευρέως φάσματος αντι-ιικοί παράγοντες (ρεμδεσιβίρη, λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, ιντερφερόνη-β)

Ø Εμβόλιο (πλατφόρμες παρασκευής αντίστοιχων εμβολίων για το SARS-MERS, νεότερες τεχνολογίες βασιζόμενες στο αγγελιαφόρο mRNA)