Πώς γίνεται η κατάσταση αορτικής βαλβίδας χωρίς διάνοιξη του θώρακα

06 Νοεμβρίου 2020 15:11

To Metropolitan Hospital, ένα από τα λίγα πιστοποιημένακέντρα για TAVI στη χώρα µας, μετράει 160 επιτυχείς επεμβάσεις χωρίς διάνοιξη του θώρακα και χωρίς διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς.

Τα πιστοποιημένα κέντρα για επεμβάσεις TAVI είναι λίγα στη χώρα µας. Ένα από αυτά είναι το Metropolitan Hospital. Ακόµα λιγότερα είναι τα κέντρα που μπορούν να παρουσιάσουν έναν αριθμό επιτυχών επεμβάσεων TAVI ανάλογο µε αυτόν του Τμήματος Επεμβατικής Καρδιολογίας του Metropolitan Hospital, όπου µια έμπειρη ομάδα εξοπλισμένη µε τεχνολογία τελευταίας γενιάς παρέχει τις πιο σύγχρονες θεραπείες μέσα σε ένα ασφαλές περιβάλλον.

Ο Δρ. Γιώργος Καραβόλιας, MD, PhD, FESC, FACC, Επεμβατικός Καρδιολόγος – Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής του Metropolitan Hospital, µας ενημερώνει για την πρωτοποριακή θεραπεία και για την ασθένεια από την οποία πάσχει περίπου το 5% του πληθυσμού ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών.

Στένωση αορτικής βαλβίδας: ένα συχνό πρόβλημα

Η στένωση της αορτικής βαλβίδας αποτελεί την πιο συχνή βαλβιδική νόσο των ενηλίκων. Συνήθως οφείλεται σε εναπόθεση ασβεστίου και έχει ως αποτέλεσμα τον σοβαρό περιορισμό της ικανότητας της καρδιάς να εξωθεί την απαιτούμενη ποσότητα αίματος στην κυκλοφορία, ώστε να τροφοδοτεί επαρκώς τον οργανισμό. Τα συμπτώματα είναι δύσπνοια, εύκολη κόπωση, ζάλη και λιποθυμικά επεισόδια. Μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων η θνητότητα της πάθησης είναι πολύ μεγάλη.

Τι είναι και πώς λειτουργεί η TAVI

• Η διαδικασία είναι παρόμοια µε αυτή της στεφανιογραφίας. Η συνηθέστερη θέση εισαγωγής του καθετήρα είναι η µηριαία αρτηρία. Σε ασθενείς µε στενώσεις στις αρτηρίες των κάτω άκρων χρησιμοποιούνται εναλλακτικές πύλες εισόδου.

• Με τη νέα τεχνολογία, µια βαλβίδα πάνω σε έναν καθετήρα οδηγείται μέσα από τις αρτηρίες στη στενεμένη αορτική βαλβίδα και απελευθερώνεται στην κατάλληλη θέση.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της TAVI;

• Η νέα μέθοδος επιτρέπει την εμφύτευση µιας καινούριας βιοπροσθετικής αορτικής βαλβίδας χωρίς να υποβληθεί ο ασθενής σε διάνοιξη του θώρακα και χωρίς προσωρινή διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς, όπως συμβαίνει στην κλασική χειρουργική αντιμετώπιση.

• Συνήθως γίνεται χωρίς γενική αναισθησία και η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 ώρες.

• Ο ασθενής παραμένει στο Θεραπευτήριο για 3-4 µέρες και μπορεί να δραστηριοποιηθεί πλήρως σε µία εβδομάδα.

• Το ποσοστό επιτυχούς εμφύτευσης της βαλβίδας από έμπειρους επεμβατικούς καρδιολόγους ξεπερνάει το 98%.

• Η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών είναι αισθητά χαμηλότερη από την αντίστοιχη της κλασικής χειρουργικής αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας.

• Η βελτίωση των καρδιολογικών συμπτωμάτων είναι συνήθως άμεση και µετά την έξοδο από το νοσοκομείο ο ασθενής μπορεί να επανέλθει σύντομα στις δραστηριότητές του.

Για όλους τους παραπάνω λόγους, ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε διαδερµική εμφύτευση της αορτικής βαλβίδας έχει αυξηθεί ραγδαία την τελευταία δεκαετία.

Φαίνεται σχεδόν βέβαιο ότι η TAVI θα αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό, αν όχι πλήρως, τη χειρουργική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας.

Λίγα πιστοποιημένα κέντρα στην Ελλάδα

Οι επεμβάσεις TAVI στην Ελλάδα γίνονται σε πολύ λίγα ειδικά κέντρα που έχουν πιστοποιηθεί από το ΥπουργείοΥγείας και από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ). Μεταξύ των κέντρων αυτών βρίσκεται το Metropolitan Hospital.

Το Metropolitan Hospital συνδυάζει:

• Πιστοποίηση του Υπουργείου Υγείας για επεμβάσειςTAVI

• Μεγάλη ιατρική εμπειρία

• Τεχνολογία τελευταίας γενιάς

• Άμεσο προγραµµατισµό της επέμβασης, χωρίς αναμονές

• Ασφαλές περιβάλλον, χάρη στα αυστηρά μέτρα προστασίας

• Πιο προσιτές τιμές

Σήμερα, περισσότεροι από 160 άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε επέμβαση TAVI στο Metropolitan απολαμβάνουν τη ζωή τους απαλλαγμένοι από συμπτώματα και µε πολύ καλύτερη ποιότητα ζωής.