Για μια νέα πρωτοποριακή τεχνική ρινοπλαστικής μίλησε αποκλειστικά στη ΜΠΑΜ στο ΡΕΠΟΡΤΑΖ ο πλαστικός χειρουργός Βασίλης Μιχαλόπουλος.
ΕΡΩΤΗΣΗ : κ. Μιχαλόπουλε σε 2 πρόσφατα Συνέδρια που έγιναν στην Αθηνα παρουσιάσατε με διαλέξεις και ζωντανά χειρουργεία μια νέα πρωτοποριακή εγχειρητική τεχνική ρινοπλαστικής μπορείτε να μας πείτε για τη μέθοδο αυτή
Πρόκειται για τη διεθνώς επονομαζόμενη με τον Αγγλικό όρο «preservation rhinoplasty» που στα Ελληνικά αποδίδεται με το ακρωνύμιο «ΤΕΡΗ» (Τεχνική Εμβύθισης Ραχιαίου Ήβου).
Διορθώνει τη καμπούρα της μύτης χωρίς να είναι απαραίτητη η αφαίρεση της.
Η εξάλειψη της καμπούρας της μύτης μεταξύ άλλων είναι αυτό που πιο συχνά μας ζητούν οι ασθενείς μας που θέλουν να υποβληθούν σε ρινοπλαστική.
Στη παραδοσιακή λοιπόν επέμβαση αυτό το κομμάτι της ράχης της μύτης αφαιρείται.
Με τη καινούργια αυτή τεχνική το μέρος αυτό του σκελετού της μύτης διατηρείται αλλά διαμορφώνεται έτσι ώστε να μην εμφανίζεται πια σαν καμπούρα στη ράχη της μύτης.
Για να μπούμε λίγο στο νόημα αυτής της τεχνικής
Φανταστείτε για λίγο τα 2 ρινικά οστά και το ρινικό διάφραγμα να στηρίζουν μια κολόνα η οποία στη κορυφή της φέρει ένα περίτεχνο κιονόκρανο ιωνικού ρυθμού και μια στέγη με ιδιαίτερη καμπύλη μορφολογία. Αυτή είναι η ράχη της μύτης.
Αν ήθελες να χαμηλώσεις το ύψος της οροφής του Παρθενώνα θα ήταν ιεροσυλία να κόψεις τα περίτεχνα κιονόκρανα μαζί με τη στέγη
Μια άλλη έξυπνη λύση θα ήταν να κόψεις τμήμα της κολόνας πιο χαμηλά και έτσι να υποβιβάσεις το ύψος της οροφής διατηρώντας ανέπαφη τη μορφολογία της.
Αυτο ακριβώς επιτυγχάνουμε με αυτή τη τεχνική.
ΕΡΩΤΗΣΗ : Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής για τον ασθενή?
Η αφαίρεση αυτού του τμήματος της ράχης της μύτης συμπίπτει με τη περιοχή όπου βρίσκεται η λεγόμενη ρινική βαλβίδα ένας περίτεχνος σκελετικός σχηματισμός πολύ σημαντικός για την ελεύθερη ρινική αναπνοή, οποιαδήποτε επέμβαση στη περιοχή αυτή μπορεί να στερήσει στον ασθενή την τόσο ευχάριστη και αναντικατάστατη ρινική αναπνοή.
Η τεχνική αυτή έχει το πλεονέκτημα ότι δεν διαταράσσει καθόλου την ανατομική μορφολογία της περιοχής και κατά συνέπεια τη λειτουργία της ρινικής βαλβίδας.
Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι περιορίζεται ο χρόνος της επέμβασης που απαιτείται για την αποκατάσταση αυτής της περιοχής με τις συμβατικές εγχειρητικές τεχνικές με συνέπεια ο ασθενής να έχει πιο ταχύ χρόνο ανάρρωσης από τα οιδήματα
ΕΡΩΤΗΣΗ : Πόσο διαδεδομένη είναι αυτή η τεχνική?
Η μέθοδος αρχίζει να γίνεται διεθνώς πολύ δημοφιλής το τελευταίο διάστημα για τα πλεονεκτήματα της.
Να σκεφθείτε ότι πλέον διοργανώνονται διεθνή συνέδρια ρινοπλαστικής με αποκλειστικό θέμα αυτή τη τεχνική.
Την περασμένη δεκαετία αυτό που μονοπώλησε το ενδιαφέρον στη ρινοπλαστική ήταν η διαμόρφωση του ακρορρινίου.
Ειναι γεγονός ότι αυτή η προσπάθεια πέτυχε µε την έννοια ότι σχεδόν όλα εκείνα τα δυσεπίλυτα προβλήματα που ήσαν συνυφασμένα µε την αισθητική του ακρορινίου λύθηκαν επιτυχώς, µε διάφορες μεθόδους όπως η χρήση χόνδρινων µοσχευµάτων και ραµµάτων
Τελευταία όμως η προσοχή έχει επικεντρωθεί με μεγάλη έμφαση στην διαμόρφωση της ράχης της µύτης .
ΕΡΩΤΗΣΗ :Η τεχνική αυτή έχει ένδειξη σε όλες τις περιπτώσεις?
Κάθε περίπτωση ρινοπλαστικής είναι μοναδική για τις ιδιαιτερότητες της. Ο χειρουργός είναι αυτός που θα αποφασίσει ποια τεχνική πρέπει να ακολουθήσει προκειμένου να προσφέρει στον ασθενή ένα άριστο αποτέλεσμα.
Με άλλα λόγια η περιοχή της ράχης της μύτης η λεγόμενη «keystone area» είναι μια πολύ ευαίσθητη περιοχή τόσο λειτουργικά όσο και αισθητικά
Πολλές φορές ακούω ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί και έχουν προκύψει προβλήματα να αναφέρουν ότι ο 
γιατρός τους είπε «ε! αφού θα μπεις στη διαδικασία να κανείς το διάφραγμα αν θες θα σου πειράξω και λίγο τη καμπουρίτσα που έχεις».
Αυτού του είδους η αντιμετώπιση της περιοχής είναι το λιγότερο ανεπίτρεπτη
Χρειάζεται εμπειρία, ευαισθησία, αισθητική παιδεία, τεχνική δεξιότητα και πολύ αγάπη για το αντικείμενο για ένα μακροχρόνια άριστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα
Καλό είναι λοιπόν ο ρινοχειρουργός να έχει στο οπλοστάσιο του και αυτή τη μέθοδο που αδρά περιγράψαμε και να τη λαμβάνει υπ όψη σε περιστατικά που έχουν ένδειξη
Βασίλης Μιχαλόπουλος
Πλαστικός Χειρουργός
www.drmichalopoulos.com
.jpg)
