facebook
twitter
  • Ιατρικά Νέα
  • Ρεπορτάζ Υγείας
  • ΑΜΕΑ
  • Φάρμακο
  • Επιχειρηματικά Νέα
  • Ο Σκοπός μας
  • Επικοινωνία
  • Περισσότερα
    • Αρθρογραφία
    • Διατροφή
    • Ψυχολογία
    • Παιδί
    • Εναλλακτική Ιατρική
    • Σεξ
    • Νομοθεσία
    • Διάφορα
    • Είσοδος
  • Ιατρικά Νέα
  • Ρεπορτάζ Υγείας
  • ΑΜΕΑ
  • Φάρμακο
  • Επιχειρηματικά Νέα
  • Ο Σκοπός μας
  • Επικοινωνία
  • Περισσότερα
    • Αρθρογραφία
    • Διατροφή
    • Ψυχολογία
    • Παιδί
    • Εναλλακτική Ιατρική
    • Σεξ
    • Νομοθεσία
    • Διάφορα
    • Είσοδος

Πόσο η αρτηριακή πίεση επηρεάζει το διαβήτη και τη νεφρική νόσο;

27 Μαΐου 2015 17:06
0 Σχόλια

Κανένα αντιυπερτασικό φάρμακο δεν βελτίωσε την επιβίωση σε ενήλικες με διαβήτη και νεφρική νόσο, ωστόσο οι αναστολείς ACE και ARB ήταν αποτελεσματικοί στη νεφρική νόσο τελικού σταδίου

Υπόβαθρο

Η συγκριτική απόδοση και αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες με διαβήτη και νεφρική νόσο παραμένει αμφιλεγόμενη. Στόχος μας ήταν να ερευνήσουμε τα οφέλη και τις βλάβες των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.

Μέθοδοι

Δημιουργήσαμε ένα δίκτυο μετα-ανάλυσης τυχαιοποιημένων δοκιμών από όλο τον κόσμο συγκρίνοντας παράγοντες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση σε ενήλικες με διαβητική νεφρική νόσο. Ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων (the Cochrane Collaboration, Medline και Embase) ερευνήθηκαν συστηματικά έως τον Ιανουάριο του 2014 για δοκιμές σε ενήλικες με διαβήτη και νεφρική νόσο, συγκρίνοντας φάρμακα χορηγούμενα διά του στόματος για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι πρωτογενείς εκβάσεις ήταν η θνησιμότητα πάσης αιτίας και η νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Αξιολογήσαμε επίσης δευτερογενείς εκβάσεις ασφάλειας και καρδιαγγειακές εκβάσεις. Πραγματοποιήσαμε μετα-ανάλυση δικτύου με τυχαίες επιδράσεις για να λάβουμε εκτιμήσεις για τις πρωτογενείς και δευτερογενείς εκβάσεις και παρουσιάσαμε αυτές τις εκτιμήσεις ως αναλογίες πιθανοτήτων ή τυποποιημένη μέση διαφορά με τα 95% ΔΕ. Κατατάξαμε τις συγκριτικές επιδράσεις όλων των φαρμάκων έναντι εικονικού φαρμάκου με επιφάνεια κάτω από τις αθροιστικές πιθανότητες της κατάταξης SUCRA.

Ευρήματα

157 μελέτες αποτελούμενες από 43.256 συμμετέχοντες, κυρίως με διαβήτη τύπου 2 και χρόνια νεφρική νόσο, συμπεριλαμβάνονταν στη μετα-ανάλυση δικτύου. Κανένα θεραπευτικό σχήμα φαρμάκου δεν ήταν πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο για τη μείωση της θνησιμότητας πάσης αιτίας. Ωστόσο, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η νεφρική νόσος τελικού σταδίου ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί με διπλή θεραπεία αποκλειστών υποδοχέων αγγειοτασίνης (ARB) και αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ACE) (αναλογίες πιθανοτήτων 0,62, 95% ΔΕ 0,43–0,90) και μετά από μονοθεραπεία με ARB (0,77, 0,65–0,92). Κανένα θεραπευτικό σχήμα δεν αύξησε σημαντικά την υπερκαλιαιμία ή την οξεία νεφρική βλάβη, παρόλο που η συνδυασμένη θεραπεία αναστολέα ACE και ARB βρισκόταν χαμηλότερα στην κατάταξη από όλες τις παρεμβάσεις εξαιτίας της οριακής αύξησης σε προσδοκώμενους κινδύνους αυτών των βλαβών (αναλογία πιθανοτήτων 2,69, 95% ΔΕ 0,97–7,47 για υπερκαλιαιμία, 2,69, 0,98–7,38 για οξεία νεφρική βλάβη).

Ερμηνεία

Καμία στρατηγική μείωσης της αρτηριακής πίεσης δεν παρέτεινε την επιβίωση σε ενήλικες με διαβήτη και νεφρική νόσο. Οι αναστολείς ACE και οι ARB, από μόνοι τους ή σε συνδυασμό, αποτέλεσαν τις πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για τη νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Οποιαδήποτε οφέλη από τη συνδυασμένη θεραπεία αναστολέα ACE και ARB χρειάζεται να εξισορροπούνται έναντι των πιθανών ζημιών της υπερκαλιαιμίας και της οξείας νεφρικής βλάβης.

Η ηχορύπανση μας παχαίνει ανεπανόρθωτα
Δίνετε στο παιδί σας τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου;

Related posts:

  1. Μία ορμόνη θεραπεύει υπογονιμότητα και διαβήτη
  2. Μόνο η οργανωμένη προσπάθεια πολιτείας γιατρών και πολιτών μπορεί να έχει αποτέλεσμα στην αντιμετώπιση του διαβήτη
  3. Σημαντική πρόοδος στην αντιμετώπιση του παιδικού διαβήτη
  4. Εντοπίστηκε πιθανός βιοδείκτης για τον προδιαβήτη
Κοινωνική Δικτύωση
  • google-share

Αφήστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

*
*

astellas prostate
novonordisk
abbvie
geneis
metropolitan
psoriasis
bms-cancer-day
roche
todermadenxehna
poy
esi2

Πρόσφατες Δημοσιεύσεις

Εμβόλιο κορωνοϊού: Τι πρέπει να προσέχουν όσοι έχουν κάνει ενέσιμες θεραπείες(botox - υαλουρονικό κ.α.)
17 Ιανουαρίου 2021
Κορωνοϊός: Αττική 215 νέα κρούσματα, Θεσσαλονίκη 67 και στο 1,68% ο δείκτης θετικότητας
16 Ιανουαρίου 2021
Κορωνοϊός: 510 νέα κρούσματα , 323 διασωληνωμένοι και 20 νέοι θάνατοι
16 Ιανουαρίου 2021
Β. Παπαευαγγέλου: Ίσως να "μπορούμε να χαμογελάσουμε πλέον κάτω από τη μάσκα μας"
15 Ιανουαρίου 2021
Κατανομή:187 κρούσματα στην Αττική - 77 στη Θεσσαλονίκη – 5,27% ο δείκτης θετικότητας επί των κλινικών τεστ
15 Ιανουαρίου 2021
Κορωνοϊός: 610 κρούσματα - 319 διασωληνωμένοι - 34 θάνατοι
15 Ιανουαρίου 2021
Ατελείωτη ταλαιπωρία ο εμβολιασμός των ιδιωτών γιατρών
15 Ιανουαρίου 2021
Εξατομικευμένη θεραπεία & εξατομικευμένη πρόληψη στον καρκίνο
15 Ιανουαρίου 2021
Sputnik V: Η Ρωσία ετοιμάζεται να παράγει 4 εκατ. δόσεις του εμβολίου, μηνιαίως
15 Ιανουαρίου 2021
Κορωνοϊός: 228 κρούσματα η Αττική, τα 50 στον Κεντρικό Τομέα - Στο 1,70% ο δείκτης θετικότητας
14 Ιανουαρίου 2021

Αναζήτηση


  • Όροι Χρήσης
  • Επικοινωνία
(c) 2009 healthreportaz.gr