facebook
twitter
  • Ιατρικά Νέα
  • Ρεπορτάζ Υγείας
  • ΑΜΕΑ
  • Φάρμακο
  • Επιχειρηματικά Νέα
  • Ο Σκοπός μας
  • Επικοινωνία
  • Περισσότερα
    • Αρθρογραφία
    • Διατροφή
    • Ψυχολογία
    • Παιδί
    • Εναλλακτική Ιατρική
    • Σεξ
    • Νομοθεσία
    • Διάφορα
    • Είσοδος
  • Ιατρικά Νέα
  • Ρεπορτάζ Υγείας
  • ΑΜΕΑ
  • Φάρμακο
  • Επιχειρηματικά Νέα
  • Ο Σκοπός μας
  • Επικοινωνία
  • Περισσότερα
    • Αρθρογραφία
    • Διατροφή
    • Ψυχολογία
    • Παιδί
    • Εναλλακτική Ιατρική
    • Σεξ
    • Νομοθεσία
    • Διάφορα
    • Είσοδος

Με γαστρική παράκμαψη αντιμετωπίζεται ο διαβήτης τύπου 2

03 Ιουνίου 2015 17:52
0 Σχόλια

Η συνολική ενίσχυση του ελέγχου του διαβήτη, με την προσθήκη γαστρικής παράκαμψης στον τρόπο ζωής και ιατρικής διαχείρισης

Υπόβαθρο

Οι συμβατικές θεραπείες για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είναι συχνά ανεπαρκείς. Στόχος μας ήταν να αξιολογήσουμε τις εκβάσεις από τον έλεγχο του διαβήτη και τους κινδύνους από τη θεραπεία, 2 χρόνια μετά την προσθήκη γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y στην εντατική διαχείριση του τρόπου ζωής και την ιατρική διαχείριση.

Μέθοδοι

Αναφέρουμε τις εκβάσεις 2 ετών μιας 5-ετούς τυχαιοποιημένης δοκιμής (της Μελέτης Χειρουργικής Επέμβασης Διαβήτη) σε τέσσερα νοσοκομεία διδασκαλίας (τρία στις ΗΠΑ και ένα στην Ταϊβάν). Κατά την αρχική εξέταση (baseline), οι κατάλληλοι συμμετέχοντες έπρεπε να έχουν HbA1c τουλάχιστον 8,0% (64 mmol/mol), Δείκτη Μάζας Σώματος από 30,0 έως 39,9 kg/m² και διαβήτη τύπου 2 για τουλάχιστον 6 μήνες και ηλικία 30-67 ετών. Αναθέσαμε τυχαία τους συμμετέχοντες για να λάβουν τόσο εντατική διαχείριση του τρόπου ζωής όσο και μόνο ιατρική διαχείριση (διαχείριση τρόπου ζωής και ιατρική διαχείριση), ή διαχείριση τρόπου ζωής και ιατρική διαχείριση συν τυπική χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y (γαστρικό bypass). Το προσωπικό από τα κλινικά κέντρα είχε πρόσβαση σε δεδομένα από μεμονωμένους ασθενείς, αλλά δεν είχε πρόσβαση στα δεδομένα άλλων ασθενών και στα συγκεντρωτικά δεδομένα, έως την παρακολούθηση στη 2ετία. Συνταγογραφήθηκαν φάρμακα για υπεργλυκαιμία, υπέρταση και δυσλιπιδαιμία, σύμφωνα με το πρωτόκολλο. Το πρωτεύον τελικό σημείο ήταν η επίτευξη του σύνθετου στόχου θεραπείας για HbA1c κάτω από 7,0% (53 mmol/mol), LDL χοληστερόλη κάτω από 2,59 mmol/L και συστολική αρτηριακή πίεση χαμηλότερη από 130 mm Hg στους 12 μήνες. Εδώ αναφέρουμε το σύνθετο αποτέλεσμα και άλλα προ-προγραμματισμένα δευτερογενή αποτελέσματα στους 24 μήνες. Οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν στη βάση πρόθεσης για θεραπεία, με πολλαπλές εκτιμήσεις αιτιών για τα ελλείποντα στοιχεία. Αυτή η μελέτη καταχωρίστηκε στο ClinicalTrials.gov με αριθμό NCT00641251 και βρίσκεται ακόμα υπό εξέλιξη.

Ευρήματα

Από τις 21 Απριλίου 2008 έως 21 Νοεμβρίου 2011, αναθέσαμε τυχαία 120 κατάλληλους ασθενείς, τόσο στην ομάδα διαχείρισης τρόπου ζωής και ιατρικής διαχείρισης (n=60) μόνο, όσο και με την προσθήκη της γαστρικής παράκαμψης (n=60). Ένας ασθενής στην ομάδα διαχείρισης τρόπου ζωής και ιατρικής διαχείρισης κατέληξε (από παγκρεατικό καρκίνο), έτσι 119 συμπεριλήφθηκαν στην αρχική ανάλυση. Σημαντικά περισσότεροι συμμετέχοντες στην ομάδα γαστρικής παράκαμψης πέτυχε το σύνθετο τριπλό τελικό σημείο στους 24 μήνες σε σχέση με την ομάδα διαχείρισης τρόπου ζωής και ιατρικής διαχείρισης (26 [43%] έναντι οκτώ [14%], λόγος πιθανοτήτων 5,1 [95% ΔΕ 2,0 – 12,6], p = 0,0004), κυρίως μέσω βελτιωμένου γλυκαιμικού ελέγχου (HbA1c <7,0% [53 mmol/mol] σε 45 [75%] έναντι 14 [24%], διαφορά θεραπείας -1,9% (-2,5 έως -1,4), p = 0,0001). 46 κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες παρουσιάστηκαν στην ομάδα της γαστρικής παράκαμψης και 25 στην ομάδα διαχείρισης τρόπου ζωής και ιατρικής διαχείρισης (κυρίως λοιμώξεις και στις δύο ομάδες [τέσσερις στην ομάδα διαχείρισης τρόπου ζωής και ιατρικής διαχείρισης, οκτώ στην ομάδα της γαστρικής παράκαμψης]). Με ένα αρνητικό διωνυμικό μοντέλο, προσαρμοσμένο για το κέντρο, η συχνότητα των επεισοδίων για την ομάδα της γαστρικής παράκαμψης ήταν όχι σημαντικά υψηλότερη από τη συχνότητα για την ομάδα διαχείρισης τρόπου ζωής και ιατρικής διαχείρισης κατά συντελεστή 1,67 (95% ΔΕ 0,98 – 2,87, p=0,06). Κατά τα δύο έτη της μελέτης, η ομάδα της γαστρικής παράκαμψης είχε επτά σοβαρές πτώσεις με πέντε κατάγματα, σε σύγκριση με τρεις σοβαρές πτώσεις και ένα κάταγμα στην ομάδα διαχείρισης τρόπου ζωής και ιατρικής διαχείρισης. Όλα τα κατάγματα συνέβησαν σε γυναίκες. Πολλές περισσότερες διατροφικές ελλείψεις σημειώθηκαν στην ομάδα της γαστρικής παράκαμψης (κυρίως ελλείψεις σε σίδηρο, λευκωματίνη, ασβέστιο και βιταμίνη D), παρά τη χρήση των συμπληρωμάτων διατροφής του πρωτοκόλλου.

Ερμηνεία

Η προσθήκη της γαστρικής παράκαμψης στη διαχείριση του τρόπου ζωής και την ιατρική διαχείριση σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 βελτίωσε τον έλεγχο του διαβήτη, αλλά τα ανεπιθύμητα συμβάντα και οι διατροφικές ελλείψεις ήταν πιο συχνές. Απαιτούνται μεγαλύτερες και πιο μακροχρόνιες μελέτες για να διερευνηθεί το κατά πόσον μπορούν να ισορροπηθούν τα οφέλη και οι κίνδυνοι της γαστρικής παράκαμψης.

Related posts:

  1. Γαστρικό bypass: γιατί βοηθά στο «κάψιμο» θερμίδων και την απώλεια βάρους
  2. «Παιδικά Χαμόγελα»: Εκστρατεία Ευαισθητοποίησης και Ενημέρωσης Κοινού για τη πρόληψη της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας τύπου Β
  3. Εντοπίστηκε πιθανός βιοδείκτης για τον προδιαβήτη
  4. Ένας στους δύο ηλικιωμένους κάνει λάθος στο πόσο θα ζήσει
Κοινωνική Δικτύωση
  • google-share

Αφήστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

*
*

leo-thrombosis


mytilineos
genesispharma2
genesispharma1
astellas prostate
novonordisk
abbvie
geneis
metropolitan
psoriasis
bms-cancer-day
roche
todermadenxehna
poy
esi2

Πρόσφατες Δημοσιεύσεις

Κορονοϊός: Τα κρούσματα σήμερα (1/7) – Η ανακοίνωση του ΕΟΔΥ
01 Ιουλίου 2022
ΕΟΔΥ: Τριάντα χρόνια λειτουργίας του Συμβουλευτικού Σταθμού και της Τηλεφωνικής Γραμμής για το AIDS
01 Ιουλίου 2022
Η μακροχρόνια καθημερινή χρήση παρακεταμόλης αυξάνει την αρτηριακή πίεση
01 Ιουλίου 2022
Θωμαΐδης: Στα μέσα Ιουλίου η κορύφωση του νέου κύματος – Εκτόξευση του ιικού φορτίου στην Αττική
01 Ιουλίου 2022
Πρόεδρος ΕΟΔΥ για ευλογιά των πιθήκων: Δεν γνωρίζουμε την προέλευσή του 7ου κρούσματος
01 Ιουλίου 2022
Κορονοϊός - ΠΟΥ: “Καμπανάκι” για αυξημένα κρούσματα covid-19 το καλοκαίρι στην Ευρώπη
01 Ιουλίου 2022
ΕΟΔΥ - Ευλογιά των πιθήκων: Και 7ο κρούσμα στην Ελλάδα – Είναι εγχώριο, δεν προέρχεται από ταξίδι
30 Ιουνίου 2022
Start4Health: Η πεντάδα των startup που θέλουν να χαράξουν το μέλλον της ψηφιακής υγείας μέσα από το πρόγραμμα του Κέντρου Ψηφιακής Καινοτομίας (CDI) της Pfizer
30 Ιουνίου 2022
Κορονoϊός: Έκτακτη ενημέρωση για τον εμβολιασμό από Θεοδωρίδου – Θεμιστοκλέους το απόγευμα
30 Ιουνίου 2022
Κορωνοϊός: Άλμα στις εισαγωγές - Στις 16.115 τα κρούσματα, 95 οι διασωληνωμένοι και 9 νέοι θάνατοι
29 Ιουνίου 2022

Αναζήτηση


  • Όροι Χρήσης
  • Επικοινωνία
(c) 2009 healthreportaz.gr
Posting....